Важно знать!

Листериоз – зоонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, миндалин, лимфатических узлов, печени.

Возбудитель листериоза — бактерия Listeria monocytogenes, которая широко распространена в природе и может быть найдена в почве, воде, на растениях и в фекалиях животных. Она способна выживать и размножаться при низких температурах — то есть может сохранять жизнеспособность даже в бытовых холодильниках (около 4º C).

Резервуаром и источником инфекции являются многие виды диких и синантропных грызунов. Возбудитель выделяется из организма с различными секретами (моча, кровь, околоплодные воды и др.), а также в большом количестве определяется в молоке, мясе зараженных животных.
 

Чем опасен листериоз

Листериоз представляет серьезную опасность для беременных женщин, пожилых людей, детей грудного возраста, профессиональных групп риска: ветеринары, животноводы, доярки, работники мясокомбинатов, кожевенных предприятий, охотники, рыбаки. В группу риска также входят люди, проходящие лечение в связи с пересадкой органов, раком, СПИДом. Инфекция может вызывать тяжелые заболевания, включая сепсис, менингит и энцефалит, и имеет высокий уровень смертности (20–30%), особенно среди уязвимых групп населения.

Как передается листериоз

• употребления в пищу инфицированных продуктов животного происхождения (молочные продукты, мясные продукты, птицеводческая продукция), овощей и фруктов, морепродуктов, преимущественно готовых к употреблению продуктов;
• вдыхания пыли, контаминированной возбудителем;
• контакта с больными или носителями возбудителя листериоза животными;
• внутриутробной передаче возбудителя через плаценту от матери к ребенку.

Клинические проявления

Инкубационный период при листериозе составляет от 3-х до 45-ти дней. Листериоз не имеет каких-то специфических симптомов, отличающих его от других инфекционных заболеваний, и клиническая картина его часто напоминает обычную вирусную и бактериальную инфекцию.

Симптомы листериоза могут включать: лихорадку, озноб, мышечные боли, тошноту, диарею. Если инфекция распространяется на нервную систему, могут возникнуть: головная боль, ригидность шеи, потеря равновесия, судороги. 

У беременных инфекция может привести к выкидышу, мертворождению или преждевременным родам. У новорожденных симптомы могут включать лихорадку, рвоту, затрудненное дыхание и раздражительность.

Как снизить риск заражения листериозом?

3 простых шага: 

1. Охлаждение при соответствующей температуре.

Низкие температуры замедляют рост Listeria. Для контроля температуры в холодильнике необходимо установить термометр. В вашем холодильнике должна быть температура +2+4°C, а в морозильной камере — -18 ° C.

2. Не допускайте длительное хранение готовых к употреблению продуктов.

   Используйте готовые к употреблению охлажденные продукты до даты, указанной на упаковке. Чем дольше они хранятся в холодильнике, тем больше шансов, что Listeria разрастется.

3. Содержите холодильник в чистоте.

Регулярно мойте холодильник. Немедленно вытирайте разливы. Это особенно важно, так как листериям негде расти и затем распространяться на другие продукты.

Очистите внутренние стенки и полки горячей водой с мягким жидким моющим средством для посуды, ополосните, затем высушите чистой тканью или бумажным полотенцем.

Лица из групп риска должны:

• Избегать потребления молочных продуктов, приготовленных из непастеризованного молока; мясных полуфабрикатов и готовых к употреблению мясных продуктов (таких как сосиски, ветчина, паштеты и мясные пасты), а также морских продуктов холодного копчения (таких как копченый лосось);
• Читать информацию о сроке годности и температурах хранения, указанную на упаковке, и внимательно следовать этим указаниям.

Подготовка к путешествию или командировке

Вы запланировали путешествие, определили дату отъезда и срок пребывания в стране? Наши советы помогут сделать путешествие безопасным и комфортным.

Заранее до отъезда  обратитесь к врачу в поликлинике по месту жительства для:

получения медицинских рекомендаций по пребыванию за рубежом;

проведения необходимых  профилактических прививок.

Возьмите с собой лекарственные препараты, которые вы принимаете постоянно и которые могут понадобиться вам при различных недомоганиях.

Рекомендации по вакцинации.

Необходимо заблаговременно уточнить в туристической фирме  или посольстве требования, предъявляемые конкретной страной к вакцинации путешественников.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке (страны Африки и Южной Америки), необходимо сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки в учреждении здравоохранения «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г. Минска»,   г. Минск, пр. Независимости, 119, (контактный телефон для предварительной консультации и записи:  8017-374-07-22).

Для путешествия в страны Африки и Юго-Восточной Азии целесообразны прививки против гепатитов А и В.

Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических противомалярийных лекарственных препаратах и способах их применения.

Советы во время путешествия

• Соблюдайте элементарные правила личной гигиены. Как можно чаще мойте руки (обязательно перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета, общественных мест), используйте антисептик для рук, гигиенические салфетки. 
• Употребляйте для питья только бутилированную воду промышленного производства либо кипяченую. Не охлаждайте напитки с помощью льда – его происхождение не всегда известно!
• Употребляйте в пищу продукты, в качестве которых вы уверены. Избегайте случайных объектов общественного питания, питания с лотков, никогда не пробуйте и не приобретайте еду с рук на рынках и у случайных торговцев. 
• Рыбу и другие продукты моря   употребляйте только достаточно термически обработанными.
• Фрукты перед едой тщательно мойте безопасной водой (кипяченой или бутилированной), перед употреблением желательно очистить их от кожуры.  
• Соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи.
• Соблюдайте условия и сроки хранения скоропортящихся продуктов. Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности. 
• Не ходите босиком, чтобы не заразиться личинками тропических гельминтов или грибками. На пляже используйте подстилку или шезлонг.
• При купании в открытых водоемах, а также плавательных бассейнах постарайтесь избегать попадания воды в полость рта и носа.
• Откажитесь от таких процедур как нанесение татуировок и перманента, а так же пирсинга.
• Остерегайтесь случайных половых связей, при которых  можно заразиться ВИЧ-инфекцией, сифилисом, вирусными гепатитами, заболеваниями, передающимися половым путем, лихорадкой Зика, используйте презервативы.
• Во время отдыха будьте особенно осторожны при контакте с животными. В случае укуса, оцарапывания, ослюнения животным, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом, при наличии раны – после промывания с мылом обработайте рану перекисью водорода, края раны – спиртосодержащим антисептиком, наложите стерильную повязку и немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства.
• Избегайте контакта с домашней и дикой птицей, в том числе на рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах. 
• Во время пребывания в странах, неблагополучных по малярии, лихорадке денге, лихорадке Зика, желтой лихорадке избегайте контакта с насекомыми, применяйте репелленты, электрофумигаторы. Целесообразно использовать в помещениях противомоскитные сетки, защитные пологи.
• В Саудовской Аравии, Омане и других странах Ближнего Востока, где установлена циркуляция возбудителя заболевания Ближневосточным респираторным синдромом, исключите контакт с верблюдами и употребление в пищу продуктов, получаемых от верблюдов.
•  Избегайте контакта с людьми с симптомами инфекционного заболевания (повышение температуры тела, кашель, озноб, диарея и другие).
• Если Вы перенесли инфекционное заболевание во время пребывания в какой-либо зарубежной стране и обращались за медицинской помощью, обязательно возьмите у лечащего врача документ с подробным описанием характера заболевания и проведенного лечения.
• При любом ухудшении самочувствия, повышении температуры тела в течение 21 дня после возвращения из зарубежных стран, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью и сообщите медицинскому работнику о факте пребывания за рубежом. 

Помните о наших советах и будьте здоровы! 

Министерство здравоохранения

Республики Беларусь 

Государственное учреждение «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

«Красота требует жертв»? Да, но они ни в коем случае не должны быть связаны со здоровьем и безопасностью.

В современном мире многие женщины и мужчины пользуются услугами тату-салонов, парикмахерских и салонов красоты, центров косметологии. Некоторые процедуры сопровождаются повреждениями кожи, нарушением целостности ее верхнего слоя и мелкими кровотечениями. В такие маленькие ранки вполне может проникать инфекция при ненадлежащей обработке и дезинфекции, стерилизации инструментария. Особенно опасными будут инфекции, которые вызывают вирусы, особенно гепатитов. Если вирус иммунодефицита (ВИЧ) или гепатит С относительно нестойки во внешней среде, они погибают при простой обработке, и заражение происходит только при попадании в ранки значительного объёма крови или при контактах с другими биологическими жидкостями, то с гепатитом В все сложнее.

Вирус длительно может сохраняться на инструментах и во внешней среде, а для заражения достаточно, чтобы кожа была травмирована буквально немного — от укола иглы и до легкой царапины, пореза. Если на такую ранку попадет инфекция, возможно развитие гепатита В. Источником такой инфекции могут быть многоразовые металлические инструменты — иглы, лезвия, маникюрные щипчики или пилки, ножнички. Поэтому для салонов красоты существуют строжайшие меры дезинфекции и стерилизации инструментов, а в некоторых случаях — пользование только одноразовыми стерильными комплектами инструментов.

Если у взрослых имеется прививка против гепатита В, эта инфекция не страшна.  Если же прививки нет, важно следить за тем, чтобы инструменты были одноразовыми или же стерильная упаковка с обработанными инструментами вскрывалась при клиенте.

Кроме вирусов, в салонах красоты можно встретить и многие другие неприятные инфекции — это педикулез (вшивость), а также возможна чесотка, кожа может поражаться грибком или стригущим лишаем, гнойничковыми процессами стафилококкового или стрептококкового происхождения. Инфекция такого рода может передаваться через необработанные после предыдущих посетителей расчески и инструменты, либо с многоразовыми салфетками и полотенцами.

Чтобы не подцепить опасный вирус, грибок или микробные инфекции, при посещении салона красоты, тату-салона или парикмахерской нужно приглядеться к обстановке: насколько чистые полы и стены, кресла и рабочие столы мастеров, убираются ли волосы и моются ли раковины, стоит ли на них средство дезинфекции рук и имеются ли стерилизаторы.

Профилактика заражения осуществляется за счет использования или одноразового инструментария, или же только простерилизованных инструментов в специальных укладках.

Обработку проводят изначально средствами дезинфекции, в которых замачивают все касавшиеся кожи клиента инструменты, а затем в стерилизаторах — паром, температурой или же ультрафиолетом. Не формируется полноценная профилактика заражения, если инструмент обрабатывают только спиртом или различными антисептическими спреями.

Посещение тату-салонов — это тоже зона повышенного риска. При нанесении татуировок происходит прокол кожи инструментом с введением в ее толщу пигментов. Поэтому в идеале все инструменты, которыми пользуются мастера при нанесении рисунков, должны быть одноразовыми (иглы для татуажа и машинок для тату, все инструменты, применяемые для татуажа губ и бровей и др.). Кожа предварительно обрабатывается антисептическими растворами, наносится анестетик и при клиенте вскрывают упаковку с инструментами. Если же мастер работает многоразовыми инструментами, стоит задуматься о безопасности и расспросить, как проводится дезинфекция. Если вразумительного и четкого ответа не получено, стоит отказаться от услуги, потому что гарантии безопасности нет.

Необходимо быть очень внимательным, чтобы обезопасить себя от возможных последствий недобросовестных услуг. А если вы являетесь мастером салона красоты, в первую очередь позаботьтесь о здоровье ваших клиентов. Ведь хорошая репутация салона — залог успешной его работы.

Помощник врача-гигиениста Вертинская С.Л.

На территории республики уже зарегистрировано несколько десятков случаев заболеваемости корью.

КОРЬ — высокозаразное острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.

Вирус кори легко распространяется при дыхании, кашле или чихании инфицированного человека. Инфекция может вызвать тяжелое заболевание, осложнения и даже смерть. Заболеть корью может любой человек, но чаще всего она встречается у детей. Корь поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему организму. Симптомы включают высокую температуру, кашель, насморк и сыпь по всему телу.

Наиболее доступным и эффективным способом защиты против кори является вакцинация.

Вакцинация населения в Беларуси против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем прививок по эпидемическим показаниям, установленными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 мая 2018 г. № 42.

Все дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет подлежат вакцинации (на бесплатной основе) против кори в рамках Национального календаря профилактических прививок.

На сегодняшний день с целью профилактики заражения, завоза и распространения кори, краснухи и эпидемического паротита в Сенненском районе  применяется комбинированная вакцина «Приорикс» бельгийского производства (GlaxoSmithKline).

Коревая инфекция становится актуальной для лиц, которые не хотят прививаться и не хотят прививать своих детей. Поэтому необходимо напомнить, что вакцинация против кори в детском возрасте —  самый важный фактор для профилактики этого заболевания. Тем, кто сомневается, что прививался в детском возрасте, доступна вакцинация для взрослых.

Среди взрослых в первую очередь подлежат вакцинации против кори следующие категории лиц:

• работники организаций здравоохранения;
• работники учреждений образования;
• работники учреждений с постоянным пребыванием детей и взрослых.

Также при обращении в организацию здравоохранения вакцинироваться могут лица, выезжающие за пределы страны с целью отдыха, туризма, учебы, трудоустройства и прочего.

Помощник врача-эпидемиолога Жанна Горовая

Парентеральные вирусные гепатиты являются одной из наиболее серьезных и актуальных проблем здравоохранения многих стран. Парентеральный вирусный гепатит (ПВГ) – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.  

Источником инфекции ПВГ является человек — больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. Вирус содержится во всех биологических жидкостях источника инфекции: крови, сперме, вагинальном секрете. В меньших концентрациях — в слюне, моче, грудном молоке, поте, желчи. Заражение происходит естественными и искусственными путями.

Естественные пути реализуются при    половом контакте, от матери к ребенку (внутриутробно через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути).

Контактно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей); при соприкосновении с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных порезов и микротравм); возможно заражение и во время уличных драк.

Искусственные пути передачи в настоящее время чаще всего реализуются при проведении немедицинских парентеральных вмешательств, в частности – во время инъекционного введение наркотиков с использованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика.

Существует риск заражения во время проведения татуировок, пирсинга.  

Некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций — при переливании крови, во время гемодиализа, при различных хирургических вмешательствах.

Однако в нашей стране этот риск сведен к минимуму, т.к. для проведения инъекций и манипуляций используются одноразовые стерильные шприцы, инструментарий и перевязочный материал, а для предупреждения заражения через донорскую кровь — вся кровь при каждой кроводаче исследуется на маркеры ПВГ.

Основой профилактических мероприятий по предотвращению инфицирования вирусом гепатита В  является  вакцинация.

К очень важным профилактическим мероприятиям относятся меры по предупреждению рискованного поведения:

• необходимо избегать случайных половых связей;
• использовать презерватив при половом контакте;
• никогда не экспериментировать и не употреблять наркотики;
• косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр) проводить только в специальных учреждениях, имеющих лицензию на их    проведение;
• пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены — бритвенными и маникюрными принадлежностями, ножницами, расческами, мочалками, полотенцам и др.

Вирус ПВГ не передается:

• бытовым путем (пожатие рук, поцелуй, объятия и т.п.);

• при укусах комаров и других кровососущих насекомых;

• при кашле, чихании, через продукты питания, при использовании общей посуды.

В учреждении здравоохранения имеется возможность иммунизации против вирусного гепатита вакциной «Эувакс В».

Берегите свое здоровье!

Помощник врача-эпидемиолога Жанна Горовая

В настоящее время в Республики Беларусь отмечается активизация вирусного гепатита А.

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) – острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, желтухой и общетоксическими проявлениями. Как и большую часть кишечных инфекций, его называют болезнью немытых рук.

Вирус гепатита А хорошо сохраняется в окружающей среде, переносит отрицательные температуры, может оставаться жизнеспособным при комнатной температуре в течение нескольких месяцев.

Инкубационный период варьирует от 7 до 50 дней (в среднем – около 35 дней). Заболевание начинается с повышения температуры тела, отмечаются головная боль, боли в правом подреберье, тошнота, моча темнеет, кал обесцвечивается, склеры глаз, слизистые оболочки, кожные покровы приобретают жёлтую окраску. Заболевший вирусным гепатитом А наиболее заразен в конце инкубационного периода и весь преджелтушный период.

Заразиться можно:

• контактно-бытовым путем – при несоблюдении правил личной гигиены через грязные руки и предметы обихода
• после употребления воды негарантированного качества (колонки, колодцы, родники и др.), особенно в период оттепели или паводка
• пищевым путем при употреблении инфицированных продуктов питания и приготовленных из них блюд.

Основополагающие меры профилактики:

• выполнять правила личной гигиены – тщательно мыть руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещения туалета;
• не употреблять воду из случайных водоисточников, употребление только кипяченой или бутилированной воды. Помнить, что вирус погибает при температуре кипения воды только через 5 минут;
• тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды перед употреблением. Обязательно нужно мыть фрукты, которые чистятся: апельсины, бананы, мандарины. В противном случае, микробы, засевшие на кожуре, обязательно попадут в рот;
• не заглатывать воду при купании в открытых водоемах и бассейнах;
• в домашних условиях соблюдать правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся, сырые продукты и готовую пищу следует хранить раздельно;
• не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;
• тщательно прожаривать или проваривать продукты.

Вакцинация против вирусного гепатита А является важным профилактическим мероприятием. В нашей стране вакцинация против гепатита А проводится по эпидемическим показаниям лицам, находящимся в контакте с заболевшим вирусным гепатитом А.

Помощник врача-эпидемиолога Горовая Е.С.

Вирусный гепатит «А» — серьезное заболевание. Возбудитель гепатита — вирус, который поражает печень, играющую важную роль в деятельности всего организма. Гепатит «А», как и кишечные инфекции, называют болезнью немытых рук. Гепатитом «А» болеют люди всех возрастов, но чаще – дети, подростки. Источником инфекции является больной человек. Вирус гепатита выделяется из организма через кишечник и обнаруживается в фекалиях. Вирус способен длительное время (особенно в холодное время года) сохранять свои свойства: может сохраняться в течение нескольких месяцев при температуре +4 °С, несколько лет — при температуре -20 °С, несколько недель — при комнатной температуре. В организм здорового человека вирус проникает через грязные руки во время еды или курения, а также с загрязненной вирусом пищей и водой.

С момента заражения до начала болезни проходит от 7 до 50 дней, чаще 1,5-2 недели (классический период = 35 дней). У больного ухудшается аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, нередко — рвота, изменяется характер стула, темнеет моча. Кал обесцвечивается, белки глаз приобретают жёлтую окраску. В ряде случаев начало болезни напоминает грипп: повышается температура, появляется насморк, кашель, ломота во всем теле. В этот период больной очень опасен для окружающих, так как вирус особенно интенсивно выделяется из организма. Заболевание может протекать и без проявления желтухи, в стертой, скрытой форме. Безжелтушные формы гепатита «А» встречаются достаточно часто — до 70% случаев.

Родители! Будьте внимательны к состоянию здоровья детей!
При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Присутствие в группе детского дошкольного учреждения или классе школы больного ребенка создает опасность заражения всего детского коллектива.

Вирусный гепатит А (его еще иногда называют желтухой) – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Наиболее ярким признаком заболевания является желтуха, однако, в желтушной форме гепатит А переносят лишь около 20-30 % заразившихся. Хронических форм гепатита А не существует. Заражение вирусом гепатита А происходит так же, как возбудителями острых кишечных инфекций: через грязные руки, овощи и фрукты, воду. При несоблюдении правил личной гигиены, заразиться гепатитом А можно в любое время года, тем не менее вероятность заражения многократно возрастает в летне-осенний период, когда активизируется отдых в природных условиях, на дачах, где качество питьевой воды не всегда соответствующее, а порой отмечается и дефицит воды. Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни, не дожидаясь появления желтухи. Необходимо помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить.

Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а также выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А. На сегодняшний день зарегистрированы и используются для специфической профилактики гепатита А несколько вакцин, которые предназначены для иммунизации как взрослых, так и детей. Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до 15 лет.

Кроме этого, от заражения вирусом гепатита А защищает соблюдение элементарных правил

• Мойте руки перед едой и после посещения туалета!
• Не употреблять воду из случайных водоисточников и «из-под крана», пейте воду только кипяченой. Помните, что вирус погибает при температуре кипячения (100 градусов) только через 5 минут.
• Не мойте водой из открытых водоемов фрукты и овощи!
• Не употребляйте в пищу грязные фрукты и овощи!

На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболеваний гепатитом А, а значит, сохраняет наше здоровье!

Помощник врача-эпидемиолога Горовая Е.С.